请详细清晰地填写本表格中的所有项目，并按要求将此表、参展作品7寸照片及报名费汇款凭证邮件或快递至执行委员会，请在信封上注明“时代杯参展”字样。

邮寄地址：北京市朝阳区建国门外大街甲6号中环世贸中心D座6层北京时代美术馆，收件人：黄瑶，邮编：100022

此表复印有效。如有需要，执行委员会将联系艺术家获得更多的信息。

姓名：

籍贯：

电话：

电子邮箱：

地址：                                                                               邮编：

简历：

我已阅读并同意执行委员会制订的《2010“时代杯”中国青年写实艺术大展参展细则》及本申请表中涉及条款。

我同意北京时代美术馆或其他艺术机构及收藏家收藏我的参展作品。

申请人签字  ___________________           申请日期:      /     /      (年/月/日)
此表格一式两份，参展艺术家与执行委员会各持一份。